《沈医生1Ⅴ1H笔趣阁》游戏的主要玩法是争夺领土，玩家需要通过攻击游戏地图上的方格来达成目标。这种机制不仅增加了游戏的战略性，还提升了游戏的难度。玩家必须精心策划每一次攻击，以确保有效地扩展自己的势力范围。